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Tecnología de la información sanitaria (HIT)

Umpqua Health ha destinado recursos y apoyo a su red de proveedores y a sus equipos de coordinación de cuidados para crear una sólida infraestructura de tecnología de la información sanitaria (HIT).

¿Qué es HIT?

HIT se refiere a los sistemas electrónicos que los profesionales de la salud y los planes de salud utilizan para almacenar, compartir y analizar la información de salud en el avance continuo de la asistencia sanitaria y la mejora de los resultados de los pacientes. Existen varias aplicaciones HIT que Umpqua Health utiliza y anima a la comunidad de proveedores a utilizar para garantizar que la información sanitaria sea confidencial, esté disponible y contribuya a una atención más segura, de mayor calidad, más coordinada, más eficiente y menos costosa para todos.

Aplicaciones HIT

A continuación figuran algunas aplicaciones HIT comunes que han sido de enorme valor para nuestra comunidad como inversión en el marco de nuestra hoja de ruta HIT.

Arcadia

Arcadia es una empresa de software y datos sanitarios dedicada a que las organizaciones sanitarias alcancen el éxito financiero en una atención basada en el valor. Arcadia Analytics es una función central en la gestión de la salud de la población y ofrece resultados sanitarios transformadores a nivel empresarial. Arcadia es la plataforma que utilizan nuestros coordinadores asistenciales para registrar los esfuerzos de coordinación de la asistencia sanitaria física y conductual. Se utiliza para la colaboración intradepartamental en toda la organización. En el futuro, tenemos previsto poner esta herramienta a disposición de las consultas de los proveedores.

Punto de atención inmediata (PCC)

Point Click Care, antes conocido como Collective Medical, ayuda a los equipos asistenciales a colaborar para atender a sus pacientes más vulnerables y a aquellos cuyas necesidades no pueden satisfacerse en un único entorno asistencial. Gracias a una tecnología única, PCC unifica a todo el equipo asistencial de un paciente, incluidos hospitales, atención primaria y especializada, cuidados postoperatorios, proveedores de salud conductual, organizaciones de servicios comunitarios y planes de salud, para que colaboren juntos en la mejora de los resultados de los pacientes.

PCC proporciona notificaciones en tiempo real con información en el punto de atención, no sólo a los médicos de urgencias, sino a todo el equipo asistencial del paciente. Las consultas de los proveedores reciben notificaciones de los pacientes con patrones de alta utilización o necesidades complejas en cuanto se registran. Las notificaciones también se envían a otros miembros del equipo asistencial del paciente, para que puedan intervenir y redirigir a los pacientes a entornos más adecuados para evitar el uso indebido de los servicios de urgencias.

Gestor de Integración Comunitaria (CIM)

CIM es una base de datos en línea utilizada por nuestro Administrador de Terceros, Ayin (anteriormente PH Tech). CIM es utilizado para rastrear la elegibilidad del miembro, autorizaciones, reclamaciones adjudicadas, y para la colaboración intradepartamental a través de la organización. Los proveedores utilizarán CIM para determinar si un miembro está inscrito actualmente en UHA, presentar y gestionar autorizaciones de servicios y ver las reclamaciones que se han presentado a Ayin. Para más información revise la Guía de Instrucción de CIM.

Soluciones eClinicalWorks (eCW)

eClinicalWorks es una solución unificada basada en la nube para controlar los costes, reducir los errores, profundizar en el conocimiento y mejorar la calidad de la asistencia. Las herramientas disponibles acortan las distancias entre proveedores y pacientes, hospitales y consultas privadas, y centros sanitarios y pagadores. En el futuro, tenemos previsto poner esta herramienta a disposición de las consultas de los proveedores. eCW es la historia clínica electrónica preferida por muchos proveedores de la comunidad.

Meditech

Meditech es el sistema de historia clínica electrónica utilizado por el hospital comunitario local. Nuestro equipo de coordinación de cuidados tiene credenciales de acceso y utiliza este recurso a diario para completar la planificación del alta, los cuidados transitorios, los cuidados posagudos y la coordinación de cuidados integrados e intensivos.

Reliance

Reliance es un intercambio de información sanitaria que proporciona a los equipos de gestión de la atención información sobre los pacientes para coordinar la atención en los ámbitos de la salud física, conductual y dental a través de una aplicación web o mediante la entrega automatizada de resultados clínicos para su uso en el sistema de gestión de la atención existente de un usuario autorizado. Reliance puede apoyar la coordinación de la atención, las notificaciones hospitalarias, la gestión de altas, los informes HEDIS, la medición de la calidad clínica y mucho más.

Unidos (Conectar Oregón)

Umpqua Health y Unite Us han estado trabajando estrechamente para ampliar la red de atención coordinada Connect Oregon de proveedores de asistencia sanitaria y social como parte del Intercambio de Información Comunitaria (CIE). Los socios de la red están conectados a través de una plataforma tecnológica compartida, Unite Us, que les permite enviar y recibir derivaciones electrónicas, atender las necesidades de atención social de las personas y mejorar la salud en todas las comunidades.

Programa de incentivos HIT

Desde 2006, Umpqua Health ha proporcionado un subsidio de registros de salud electrónicos (EHR) a los proveedores que han utilizado la plataforma Centricity. En 2019, subvencionamos alrededor de 2,2 millones de dólares de la plataforma Centricity. Más tarde, se determinó que ayudaríamos a trasladar a los proveedores a eClinicalWorks (eCW) u otro proveedor de EHR, que proporcionan el alojamiento directo y la gestión de los sistemas EHR reales. Este cambio supuso un ahorro de costes para nuestros programas de subvención de HCE. Estos ahorros ofrecen la oportunidad de reconfigurar el programa de subvenciones.

Hemos reinvertido la anterior subvención para HCE en un programa más amplio de incentivos para las tecnologías de la información sanitaria (HIT). De este modo se proporciona dinero adicional a todos los proveedores para fomentar la innovación y la colaboración. El programa de Incentivos HIT está concebido como un pago para el desarrollo de infraestructuras. Dado que la utilización de HIT a menudo requiere una inversión financiera por parte de los proveedores, ofrecemos el Programa de Incentivos HIT como un medio para compensar parte de esa carga. Prevemos que los pagos en virtud de este programa incentivarán a los proveedores a inscribirse y a hacer un mejor uso de los productos y servicios de HIT. La utilización de estos productos y servicios mejorará en última instancia los resultados sanitarios de todos nuestros afiliados. Umpqua Health ofrece anualmente el Programa de Incentivos HIT, disponible para todos los proveedores de la red contratados.

Criterios para incentivar a los proveedores

Como parte de la hoja de ruta HIT exigida por la OHA, nos comprometemos a ofrecer incentivos económicos a los proveedores que cumplan todos los criterios siguientes:

  • Los proveedores deben permanecer contratados y al corriente de pago con Umpqua Health.
  • Los proveedores deben utilizar un sistema EHR certificado por CPHL para las operaciones de tratamiento de los pacientes y la documentación clínica.
  • Los proveedores deben conectarse a Reliance eHealth Collaborative (también conocido como Reliance HIE).
  • Los proveedores deben proporcionar datos clínicos/EHR validados y estructurados a Umpqua Health para su uso en los pagos basados en el valor (VBP) y nuestros requisitos de información.
  • Los proveedores deben participar en programas de notificación de eventos hospitalarios (también conocidos como Point Click Care).
  • Los proveedores deben atender al menos a 35 pacientes de Umpqua Health en un año natural.

Tenga en cuenta que los requisitos son a nivel de proveedor, pero los pagos a través del Programa de Incentivos se realizan a nivel de organización.

Preguntas frecuentes sobre el programa de incentivos HIT

¿Qué tipo de datos deben compartirse a través de Reliance HIE?

Intercambio de datos requerido:

  • Acontecimientos y datos demográficos de los pacientes (ADT)
  • Resúmenes de cuidados (CCD)

Intercambio de datos opcional:

  • Informes transcritos Resultados de laboratorio
  • Informes radiológicos
  • Imágenes Reclamaciones
  • eReferrals
  • Historia clínica comunitaria

¿A cuánto asciende la ayuda para mi consulta?

Los pagos se efectuarán anualmente y previa comprobación de que el grupo ha cumplido los criterios de admisibilidad arriba indicados.

  • Tipos de proveedores que reúnen los requisitos: 7.500 $ por proveedor, hasta 100.000 $ por grupo.
  • Sistemas hospitalarios: 100.000 dólares por sistema hospitalario.
  • Organización de atención odontológica: 100.000 $ por organización de atención odontológica.

¿Cuál es la fecha límite para cumplir los requisitos para recibir cada año la bonificación HIT?

Para poder optar a cualquier pago, su consulta debe demostrar que cumple todos los requisitos indicados anteriormente a más tardar el 31 de diciembre y completar los informes requeridos durante el primer trimestre del año siguiente, tal como se indica en el documento del programa.

¿Qué define a un proveedor como elegible para el Programa de Incentivos HIT?

La bonificación HIT (definida a continuación) se abona por cada médico titulado (incluido el psiquiatra) o proveedor independiente de nivel medio (incluidos el asistente médico y la enfermera practicante) o proveedor de salud mental (psicólogo, LCSW, LPC, LMFT, QMHP).

¿Podemos inscribirnos ahora en el programa HIT si nos comprometemos a comunicar y compartir datos clínicos a finales de año?

El Programa de Incentivos HIT se adjuntó a su contrato actual. Puede solicitar una copia a través de nuestro equipo de Servicios a Proveedores.

¿Cómo determina Umpqua Health si nuestros consultorios/proveedores cumplen los requisitos?

Los proveedores mantendrán registros precisos y proporcionarán informes mensuales a Umpqua Health que demuestren si cada proveedor individual que cumpla los requisitos está siguiendo los criterios establecidos en el Acuerdo de Bonificación HIT. Los informes tendrán la forma y el formato solicitados por Umpqua Health e incluirán una certificación del Proveedor sobre la exactitud de los datos. A nuestra discreción, tendremos derecho a auditar los datos, y el Proveedor nos proporcionará acceso a todos los registros necesarios para determinar la exactitud de los informes del Proveedor.

¿Se espera que nuestra consulta haga uso de estas plataformas de intercambio de información sólo para nuestros pacientes de Umpqua Health o para todo nuestro censo?

Nuestro programa de bonificaciones HIT está diseñado y pensado para los proveedores que atienden a nuestros afiliados. Animamos a los proveedores a tomar una decisión independiente sobre cómo utilizan cada plataforma para todo su censo. Es importante señalar que las plataformas de intercambio de información de pacientes requeridas son una ventaja añadida que sería beneficiosa para todo su censo.

¿Cuál es la diferencia entre historia clínica electrónica (EMR) e historia clínica electrónica
(EHR)?

Historia clínica electrónica (HCE)

  • Un registro digital de la información sanitaria
  • Racionalización del intercambio de información actualizada en tiempo real
  • Permite que la información médica del paciente se desplace con él
  • Acceso a herramientas que los proveedores pueden utilizar para tomar decisiones

Historia clínica electrónica (EMR)

  • Una versión digital de un gráfico
  • No está diseñado para ser compartido fuera de la consulta individual
  • El historial del paciente no viaja fácilmente fuera de la consulta
  • Utilizado principalmente por los proveedores para el diagnóstico y el tratamiento